病友交流 · 知识理论 | 白血病化疗方式虽然简单,但是化疗期间的感染才是最致命的

发布时间 2022-10-10 02:16:41
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标题: 白血病化疗方式虽然简单,但是化疗期间的感染才是最致命的

白血病是造血系统常见的恶性克隆性疾病,治疗的主要手段是全身化疗,全身化疗不仅能有效缓解临床症状、还可延长病人生存期。白血病的化疗历史可以追述到20世纪40年代,至今已经拥有超过近70年的历史。本文主要介绍白血病常用的化疗方案,化疗后容易出现感染的部位以及怎么避免化疗后的感染发生。化疗后预防感染是白血病病人护理的重点,白血病患者最终去世多数都是因为感染所致。

目前针对不同的白血病类型所使用的化疗方案主要有一下几种:

1、急性髓性白血病常用的化疗方案有:HA、DA、IA方案

2、急性淋巴白血病常用的方案有:VCDP方案

3、其他方案有:MEA、FLAG、FND方案

虽然化疗对于白血病的缓解有很好的效果,但是化疗后会出现骨髓抑制,造成免疫力降低,自洁能力下降,易发生全身感染,使其生活质量下降,甚至危及患者生命。统计显示,白血病患者化疗感染率超过50%,欧洲、东南亚更是高达79.43%。常见的感染部位发生率由高到低分别为呼吸道感染、泌尿系统感染、口腔感染、皮肤感染、导管感染、胃肠道感染。其中患者年龄、化疗强度、使用糖皮质激素、疾病处于诱导缓解阶段等为白血病患者化疗后感染的主要危险因素。

白血病化疗后容易出现感染的原因主要为:血液系统患者的粒细胞趋化功能和吞噬功能降低,且免疫功能受限后促使该类患者成为感染的主要人群,加上免疫抑制剂、激素等应用进一步降低了生理性防御屏障的作用,破坏了正常菌群的生长。

那么怎样才能有效的降低白血病病人化疗后的感染发生率呢?

上述对于白血病感染原因的分析可以看到,免疫抑制导致的免疫力低下从而降低病人的身体抵抗力为关键所在,针对白血病人化疗期间的免疫力提高自然是需要解决的重点。对于癌症病人化疗免疫增强的研究过程中,发现人参里面发现的具有抗肿瘤功效的单体成分人参皂甙Rh2具有很好的效果,人参皂甙Rh2不仅能诱导白血病细胞分化凋亡,再进一步的研究过程中,人参皂甙Rh2对癌症病人身体免疫力的提高也有很好的效果,能够有效的减轻化疗副作用,减少化疗期间的感染发生。

人参皂甙Rh2 作为免疫调节因子,可促进白蛋白、Y -球蛋白的合成,提高 T 细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。能促进小鼠脾脏NK 细胞杀伤活性和 IL-2 活性,它的注射液能提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,将其与第二信号-脂多糖(LPS)的协同作用,能诱导 MHC-11类抗原及Fe 受体表达,调节 TNF- a 、NO 和 IL-1等活性物质的生成,从而增强机体的免疫功能和对肿瘤细胞的抵抗能力。

对于化疗后的白血病患者除了能用人参皂甙Rh2帮助提高病人身体免疫力增强抗病能力外,也要加强隔离、操作时绝对无菌、选择合适的抗菌药物、加强营养支持和消毒护理等,以降低感染的发生。

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